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Bebê Prematuro: entenda o que é, suas causas e cuidados

Atualizada Março 09, 2023
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5 Minutos de leitura

O que você precisar saber sobre bebê prematuro

Todos os pais têm dúvidas sobre como cuidar de seu recém-nascido, mas quando o bebê nasce prematuro e precisa de internação antes de ir para casa, é natural que surjam ainda mais preocupações. Por isso, aqui respondemos algumas das perguntas mais frequentes sobre o assunto, além de passar algumas dicas de como cuidar do seu bebê prematuro.

Quando um bebê é considerado prematuro?

O bebê é considerado prematuro quando nasce antes dos 9 meses, entre 38 e 42 semanas de gestação, ou seja, antes de completar as 37 semanas de gestação, podendo ter menos de 1500 kg de peso corporal.

Como o organismo do bebê prematuro ainda não está desenvolvido, ele pode precisar ficar no hospital em um berço aquecido ou incubadora, usando aparelhos com oxigênio, ter uma sonda para se alimentar e receber maiores cuidados de higiene para evitar infecções. Para saber mais sobre a UTI Neonatal, leia nossos artigos relacionados: UTI - equipamentos, UTI - problemas comuns, Jornada dos pais na UTI Neonatal

Quais são as causas do nascimento prematuro?

A gestação é um período delicado para qualquer mulher. Gerar uma vida demanda o dobro do organismo, exigindo alguns cuidados — principalmente em relação aos hábitos de vida. Quando isso é ignorado, uma das consequências possíveis é a prematuridade. Veja as principais causas a seguir.

Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma doença gestacional que pode aparecer no segundo trimestre da gravidez. Ela é caracterizada pela pressão arterial a partir de 14x9. A gestante com pré-eclâmpsia se torna hipertensa e passa a perder proteína pela urina. Trata-se de uma condição de alto risco, tanto para a mãe quanto para o bebê. Leia mais em:  Dúvidas sobre a Pré-clampsia

Descolamento da placenta

Esse descolamento consiste no desprendimento prematuro da superfície do órgão com o útero da mulher. Trata-se de um problema grave, que pode levar à morte materna e fetal, e uma indicação absoluta de cesariana. Ele é diagnosticado por ultrassom, também no segundo trimestre, e demanda repouso da gestante. Leia mais em: Placenta Prévia

Gravidez múltipla

Cerca de 30% das gestantes de gêmeos entram em trabalho de parto antes do tempo devido. Em caso de trigêmeos ou quadrigêmeos, esse número mais que dobra. 

Nessas gestações, problemas como a diabetes gestacional e a pré-eclâmpsia são mais comuns, assim como a anemia — pois fragilizam ainda mais o organismo feminino, dada a demanda para a formação fetal.

Outros possíveis fatores para o parto prematuro

Existem muitas causas para a prematuridade; alguns são conhecidos e outros não. Esses, poucos associados, incluem:

  • Infecções;

  • Insuficiência istmocervical (abertura do colo do útero);

  • Colo do útero curto;

  • Partos prematuros anteriores;

  • Rotura prematura da bolsa;

  • Tabagismo;

  • Miomas;

  • Descolamento prematuro da placenta;

  • Diabetes gestacional;

  • Alterações clínicas na gestante ou no feto que necessitem de interrupção antes do tempo esperado.

É importante lembrar, que nem todos os bebês prematuros se enquadram na mesma categoria. Ao nascer antes do tempo previsto, o bebê pode se encaixar em uma destas faixas:

  • Prematuro extremo, quando tem menos de 28 semanas;

  • Muito prematuro, quando tem entre 28 e 31 semanas;

  • Moderado, quando tem entre 32 e 36 semanas.

Quanto mais tarde o bebê nascer, maior é a probabilidade de recuperação nas instalações neonatais, para que ele possa finalizar sua formação.

Quão comum é o nascimento prematuro?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera prematuro um bebê nascido vivo antes de completar 37 semanas de gestação. Os bebês prematuros são divididos em subcategorias com base na idade gestacional:

Globalmente, a prematuridade é a principal causa de morte em crianças menores de cinco anos. Em quase todos os países com dados confiáveis, as taxas de nascimento prematuro estão aumentando.

Dados de prematuridade no Brasil

No Brasil, a taxa de prematuridade é de 11,5%, quase o dobro do percentual registrado em países europeus. Mas não é só isso: os casos em que o nascimento se antecipa por intervenção médicas, como a indução do parto, representam 41% do total. Esses são alguns dos principais números da pesquisa Nascer no Brasil: inquérito nacional sobre parto e nascimento,  realizada pela Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP/Fiocruz). Os resultados foram baseados em entrevistas realizadas com 23.894 mulheres de 191 municípios espalhados pelo país.

As causas mais comuns da prematuridade estão ligadas a fatores maternos, fetais ou placentários que, segundo especialistas, nem sempre podem ser identificados precocemente. 

O que sabemos sobre a taxa de sobrevivência de bebês prematuros?

A cada dia, a ciência e a medicina agregam mais ao que se sabe sobre a prematuridade. Por causa disso, os bebês frágeis de hoje têm uma chance maior de sobrevivência do que os de 10 anos atrás. É difícil atribuir um limite exato de viabilidade - a quantidade mínima de tempo que um bebê tem que passar no útero para sobreviver fora - dado que cada bebê é diferente. 

Quais são as possíveis complicações?

Os meses de gravidez são fundamentais para que o feto se desenvolva. A prematuridade quebra esse ciclo, portanto, é normal que o bebê nasça com algumas deficiências, ou seja, com sistemas e órgãos que ainda não estão prontos para funcionar totalmente. As complicações acontecem no cérebro, no sistema imunológico e no aparelho digestivo.

Desenvolvimento do bebê

O bebê prematuro pode apresentar dificuldades quanto ao crescimento e desenvolvimento cognitivo, precisando de um acompanhamento melhor do centro de saúde e maior atenção dos pais e da família. No entanto, esses atrasos podem ser corrigidos até os 2 anos de idade da criança. Para estimular os sentidos e a coordenação motora do bebê, os pais ou responsáveis podem conversar com voz suave, calma e olhando nos olhos; cantar algumas músicas; fazer massagens; e variar as posições da criança.

Como posso diminuir as chances de meu bebê nascer prematuramente?

Existem algumas coisas que você pode fazer para ajudar a reduzir o risco. Ter bons cuidados pré-natais e bons cuidados médicos entre as gestações pode ajudar. O atendimento médico correto também a ajudará a detectar e tratar quaisquer infecções precocemente. Se a sua gravidez for de alto risco ou se você tiver uma condição de saúde aguda ou crônica, consulte seu médico quanto antes. Boa nutrição, ganho de peso adequado e não fumar ou usar drogas também podem diminuir as chances de parto prematuro.

Como a idade de um prematuro é calculada?

Os bebês prematuros são considerados mais jovens do que os nascidos de 40 semanas. Isso resume o conceito de Idade Gestacional Corrigida e ajuda a compreender porque sentar, engatinhar, falar e andar podem ocorrer em momentos diferentes durante o desenvolvimento de um bebê prematuro em relação a outro que nasceu na idade gestacional correta.

A idade corrigida (IC) é adaptada ao grau de prematuridade, levando em consideração a idade que o bebê teria se tivesse nascido de 40 semanas. Por exemplo, um bebê que nasce com 35 semanas e está com 2 meses de vida, tem idade cronológica de 2 meses, mas a IC é de 3 semanas (2 meses=8 semanas, mas faltavam 5 semanas para o prematuro completar 40, logo restaram 3 semanas). Dessa forma, a IC é definida a partir do desconto da idade cronológica do prematuro das semanas que faltaram para se completar a idade gestacional no nono mês

Como é o parto de um bebê prematuro?

Cerca de 20% dos bebês prematuros nascem efetivamente de um parto planejado devido à condição da mãe ou do bebê. Muitos deles nascem por cesariana para evitar o estresse do trabalho de parto, enquanto alguns partos são induzidos. Outros 30%  têm parto prematuro após a ruptura das membranas e cerca de metade de todos os partos prematuros ocorrem após o início do trabalho de parto prematuro.

Nesses casos, o trabalho de parto pode ser induzido se seu bebê estiver sofrendo - isso é chamado de sofrimento fetal. Se você tiver uma condição de alto risco durante o parto prematuro, você pode ser transferida para um centro de alto risco para o parto, para que você e seu bebê possam receber os cuidados especializados de que podem precisar. Descubra mais sobre os sinais de trabalho de parto prematuro.

Nutrição do bebê prematuro

A Organização Mundial da Saúde (OMS) detalha que o aleitamento materno é uma das formas mais eficazes de garantir a saúde e a sobrevivência das crianças. Os benefícios da amamentação em um bebê prematuro são diversos na saúde, confira no quadro a seguir os benefícios e dicas para amamentar seu bebê.

Nutrição do bebê prematuro Você ainda tem dúvidas sobre a alimentação do seu bebê prematuro? Confira este artigo onde você pode responder às suas perguntas.

Você pode se surpreender com as pequenas coisas que se transformam em grandes perguntas se você for mãe de um bebê prematuro. Por exemplo, que roupas ou fraldas um bebê prematuro usa?

Lembre-se, para a equipe da UTIN, nenhuma pergunta é boba, então reserve um tempo para obter todas as respostas que você precisa, não importa quão grandes ou pequenas elas possam parecer.

O que esperar do hospital durante um parto prematuro?

Se o seu bebê for prematuro, ele pode ser levado de avião, helicóptero ou ambulância a um centro perinatal regional, onde suas necessidades podem ser atendidas. Quando sua condição médica se estabiliza, ele é geralmente transferido de volta para a Unidade de Terapia intensiva neonatal (UTIN) de um hospital mais próximo de sua casa para continuar a crescer e amadurecer até que esteja pronto para ir para casa. Para saber mais sobre o assunto, leia Funcionários da UTIN

O bebê precisa ficar hospitalizado?

Nem todos os bebês prematuros precisam ficar hospitalizados. No entanto, como o organismo da criança ainda não está completamente desenvolvido, ele pode ter dificuldades para engolir, respirar ou ter o sistema imunológico mais delicado. Por isso, alguns bebês podem precisar ficar no hospital por um período. Entenda melhor quando e porque o bebê precisa ficar internado.

Quando o bebê recebe alta

Normalmente o bebê é liberado para ir para casa quando atinge o peso mínimo de 2 kg, apresentando ganho de peso por pelo menos 3 dias seguidos, até que seus órgãos funcionem bem, sem ajuda de aparelhos, e que consiga se alimentar sem o uso de sondas.

Por quanto tempo meu prematuro precisará de consultas de acompanhamento?

O bebê deve passar por 3 consultas durante a primeira semana após a alta hospitalar, onde a primeira é feita na maternidade onde nasceu, após 48h da alta, e as demais consultas são feitas nos centros de saúde ou em visitas das equipes de saúde da família em casa.

Quais cuidados devem ser tomados com um bebê prematuro?

Cuidar de um bebê prematuro em casa pode ser desafiador e criar muita ansiedade e preocupação para os pais, mas é importante lembrar que o bebê recebeu alta médica por estar melhor e mais desenvolvido. Por isso, a maioria dos cuidados é semelhante à dos bebês nascidos a termo (nascidos após 37 semanas).

  • 1. Evite lugares fechados e aglomerações

  • 2. Limite o contato com pessoas com infecções respiratórias

  • 3. Lave as mãos com frequência

  • 4. Priorize o aleitamento materno

  • 5.  Garanta a temperatura correta

Em resumo

É normal ter dúvidas sobre o seu bebê prematuro e querer saber como pode ser o seu desenvolvimento, mas sugerimos que você um médico para que ele possa esclarecer as suas questões.

Na Pampers, apenas estamos compartilhando algumas respostas para perguntas que você possa ter sobre seu bebê prematuro.

Para mais informações sobre o assunto, leia ou assista os nossos conteúdos relacionados:

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Fontes

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